Die Periode bleibt aus: Manche Frauen sind dann beunruhigt und fragen sich natürlich völlig zurecht, was die Ursache dafür sein kann. Tatsächlich gibt es sehr viele mögliche Gründe, von denen einige völlig harmlos sind, andere hingegen von einem*einer Frauenärzt*in abgeklärt werden sollten.
Natürliche Ursachen für das Ausbleiben der Periode
Unter bestimmten Bedingungen ist es völlig normal, dass die Regel ausbleibt. Die Medizin spricht in diesem Fall von einer physiologischen Amenorrhoe. Folgende Ursachen kommen dafür in Betracht³:
- Pubertät hat noch nicht eingesetzt
- Zeit nach den Wechseljahren
- Schwangerschaft
- Stillzeit (Laktationsamenorrhoe)
Ursachen der primären Amenorrhoe
Bei der primären Amenorrhoe liegen Ursachen vor, die bereits vor Eintritt in das menstruationsfähige Alter die Regelblutung ausbleiben lassen. Dazu gehören¹,³,⁴:
- Enzymdefekte (adrenogenitales Syndrom)
- Fehlbildungen der Geschlechtsorgane
- Chromosomenstörungen
- Fehlbildung der Keimdrüsen (Gonadendysgenesie)
- ausbleibende oder mangelhafte Produktion von Sexualhormonen
- schwere Erkrankungen in der Kindheit (z. B. Autoimmunerkrankungen, Krebs, Hormonstörungen)
- Schädigung des Eierstockgewebes durch eine kindliche Strahlen- oder Chemotherapie
- Gonadotropinresistenz (Autoantikörper richten sich gegen das Gewebe der Eierstöcke)
- verspätete Pubertät (Pubertas tarda)
Ursachen der sekundären Amenorrhoe
Die möglichen Gründe für eine sekundäre Amenorrhoe sind vielfältig³,⁴,⁵,⁶,⁷:
- Stress: Erwiesenermaßen führen anhaltender Stress und Belastungssituationen dazu, dass der Hormonhaushalt durcheinandergerät. Vor allem das in Stresssituationen häufig erhöhte Hormon Prolaktin kann die Regelblutung hemmen oder gar vollständig verhindern.
- Gewichtsveränderungen: Vor allem eine starke Gewichtsabnahme geht oft mit einer ausbleibenden Periode einher. Von dem Phänomen sind beispielsweise Frauen mit Magersucht betroffen, denn bei ihnen sinkt der Östrogenspiegel. Doch auch starkes Übergewicht (Adipositas) kann zu Amenorrhoe führen.
- Psychiatrische Erkrankungen: Sie wirken sich nicht nur auf die Seele, sondern auch auf den Hormonhaushalt aus und können so zu einem Ausbleiben der Periode führen.
- Leistungssport: Sehr starke körperliche Ertüchtigungen führen zu einem Absinken des Hormons GnRH und sind zudem Stress für den Organismus.
- Medikamente: Hormonpräparate, Pille, Antidepressiva, Neuroleptika, Antiemetika, Chemotherapeutika, Kortison, Blutdruckmedikamente etc.
- Tumorerkrankungen: Das gilt insbesondere, wenn diese im Bereich der Eierstöcke oder der Gebärmutter auftreten. Aber auch Tumore der Nebennierenrinde oder der Hypophyse kommen infrage.
- Schilddrüsenerkrankungen: Vor allem die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine mögliche Ursache der Amenorrhoe.
- Hormonstörungen: Chiari-Frommel-Syndrom (Überproduktion von Prolaktin), Cushing-Syndrom (vermehrte Produktion des Stresshormons Kortisol), Sheehan-Syndrom (vorübergehende Durchblutungsstörung der Hypophyse).
- Änderungen im Tagesrhythmus: häufige Nachtschichten, Jetlag, Schlafstörungen.
- Weitere Erkrankungen: Diabetes mellitus, Krebs, Niereninsuffizienz, Nierenversagen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen.
