Hautpflege kann bei verschiedenen Hautzuständen und dermatologischen Erkrankungen Linderung verschaffen und unterstützend wirken. Jedoch steht bei einer Hauterkrankung oder bei einem entsprechenden Verdacht stets die ärztliche Abklärung im Vordergrund. Denn nur Dermatolog*innen dürfen eine medizinisch valide Diagnose stellen und können ggf. entsprechende medikamentöse Behandlungen einleiten. Die hier eingebundenen Produkte können allein zur Pflege beitragen, eine medizinische Behandlung aber in keinem Fall ersetzen.

• Wie kommt es zu Akne
• Bei Akne zum Hautarzt?
• Das typische Hautbild bei Akne
• Hautpflege bei Akne
• Welche Pflege- und Wirkstoffe eignen sich bei Akne?
• Was kann noch bei Akne helfen?
• FAQ Akne

Akne ist eine nichtansteckende Erkrankung der Talgdrüsen sowie ihrer Ausführungsgänge. Meist ist gleichzeitig auch dieTalgproduktion erhöht. Zudem besteht eine Verhornungsstörung im Bereich der Ausführungsgänge der Talgdrüsen. All das führt dazu, dass die Ausführungsgänge der Talgdrüsen verengt oder auch komplett verschlossen sind. Die Folge: der normale Talgabfluss ist gestört und es bilden sich Mitesser (Komedonen). Diese Komedonen können geschlossen („white heads“) oder offen sein („black heads“).

Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei Akne, denn die Größe und Aktivität der Talgdrüsen wird durch unsere Hormone beeinflusst. Relevant sind hier die Androgene und Östrogene, die sowohl bei Frauen als auch bei Männern vorhanden sind – jedoch in unterschiedlicher Verteilung. Meist weisen Männer höhere Androgenspiegel auf, während die Östrogenspiegel eher niedrig sind. Bei Frauen ist es genau andersherum.

Kommt das normale Hormongleichgewicht aus dem Tritt und sind nun verhältnismäßig mehr oder zu viele Androgene vorhanden, kann das die Entstehung einer Akne begünstigen. Denn Androgene vergrößern die Talgdrüsen und ihre Aktivität, Östrogene hingegen bewirken das Gegenteil. Typischerweise kennt man folgende Phasen, in denen sich das Gleichgewicht zwischen Androgenen und Östrogenen verschiebt:

• In der Pubertät: fast 65 % der Jugendlichen leiden unter Akne
• Vor und während der weiblichen Menstruation
• Frauen ab 30 Jahren haben ebenfalls häufig ein hormonelles Ungleichgewicht

Zuletzt verschlechtert bei Akne noch ein weiterer Faktor die Ausprägung der Erkrankung. Durch den gestörten Talgabfluss sammeln sich auf der Haut bestimmte hauteigene Bakterien (Propionibakterien) vermehrt an. Diese Bakterien ernähren sich von Talg und zersetzen ihn zu Fettsäuren, die entzündungsfördernd wirken. Im umliegenden Gewebe entstehen dadurch schmerzhafte Entzündungen (Pusteln, Knoten, Papeln) und auch die Bildung von Komedonen wird verstärkt.

Akne (medizinisch auch: Acne vulgaris) ist eine chronische Hauterkrankung, die sich in verschiedenen Ausprägungen und Schweregraden präsentiert. Zur genauen Abklärung ist der Gang zu einer Hautärztin oder einem Hautarzt daher unerlässlich. Die dermatologische Untersuchung gibt nicht nur Aufschluss über die Art der vorliegenden Akne (siehe Infobox), auch kann beurteilt werden, ob eventuell sogar eine medikamentöse Behandlung nötig ist.

Akne ist für einen begrenzten Zeitraum eine chronische Erkrankung. Daher könnte man meinen, Akne müsse man lediglich aussitzen. Jedoch ist die Behandlung der Akne sehr langwierig, Symptome und Anzeichen klingen nur sehr langsam ab und es können langfristige Hautschäden (z. B. Aknenarben) bestehen bleiben.

Für gewöhnlich zeigt sich Akne in Bereichen der Haut, die viele Talgdrüsen aufweist: Stirn, Nase und Kinn sowie Rücken, Brust und Schultern. Das für Akne charakteristische Hautbild kann variieren und zeigt dabei folgende Anzeichen:

• Großporige Haut
• Entzündliche Hautareale (Ekzeme) besonders im Bereich der Haarfollikel
• Glänzende Haut
• Offene und geschlossene Komedonen
• Talghaltige Zysten
• Schmerzhafte Papeln, Pusteln und Knoten, oftmals entzündet und mit Eiter gefüllt

Je nach Schweregrad der Akne kann die Haut lediglich glänzend erscheinen und wenige Komedonen aufweisen, bis hin zu zahlreiche, stark entzündliche Hautveränderungen zeigen. Die medizinische Fachliteratur klassifiziert den Schweregrad der Akne in vier Gruppen von mild, über mäßig zu schwer und schließlich sehr schwer.

Schwere und sehr schwere Akneformen gehören unbedingt in die Hände von Spezialisten. Milde bis mäßige Formen der Akne können jedoch – nach vorangegangener medizinischer Abklärung – durchaus auch von bestimmten Maßnahmen im Bereich Hautpflege und Kosmetik profitieren. Das wollen wir uns im Folgenden genauer anschauen.

Es hält sich nach wie vor hartnäckig, dass bei Akne lediglich das überschüssige Fett entfernt werden müsste und dass sich das am besten mit Alkohol und aggressivem Waschen entfernen lässt. Zwar sollten wir das überschüssige Fett möglichst entfernen, jedoch ist es wichtig, dies mild zu tun und dabei den natürlichen Fettfilm der Haut zu schonen. Gleichzeitig benötigt Haut bei Akne Feuchtigkeit sowie eine beruhigende, entzündungshemmende und talgregulierende Pflege.

Reinigung bei Akne

Sollte gründlich, aber schonend sein. Zu aggressive Reinigungsmittel können die Talgproduktion negativ beeinflussen und sie sogar fördern. Daher eignen sich milde Waschgele und Syndets ohne Alkohol, Parfümierung oder Peelingpartikel. Auf keinen Fall sollten Seifen verwendet werden, denn sie stören den pH-Wert der Haut und können zudem komedogene Fettsäuren auf der Hautoberfläche freisetzen.

Feuchtigkeitspflege bei Akne

Zu Akne neigende Haut benötigt keine Feuchtigkeit? Weit gefehlt! Denn auch wenn viel Hautfett vorhanden ist, kann gleichzeitig die Haut darunter feuchtigkeitsarm sein. Leichte Feuchtigkeitscremes stellen bei Akne nicht nur Feuchtigkeit bereit, auch verzichten sie auf übermäßig reichhaltige und fettige Texturen.

Peelings bei Akne

Bei Akne bieten sich chemische Peelings an, etwa mit Salicylsäure, Mandelsäure oder Milchsäure. Diese können entzündungshemmend, beruhigend, talgregulierend und sogar feuchtigkeitsspendend wirken. Peelings mit Körnchen oder andere physikalische Peelingsubstanzen sowie Gesichtsbürsten sind bei Akne kontraproduktiv – lieber Finger weg davon.

Kosmetische Behandlungen und Facials bei Akne

Es kann bei Akne sinnvoll sein, regelmäßig zur professionellen Gesichtsbehandlung zu gehen. Dabei können Komedonen fachgerecht bei möglichst geringer Schädigung der Haut entfernt werden. Wer selbst Hand anlegt, riskiert die Haut unnötig stark zu manipulieren (Quetschungen durch das Ausdrücken von Pickeln und Komedonen). Dadurch entstehen häufig starke Reizungen in der Haut, die sich zusätzlich entzünden und hartnäckige Pickelmale hinterlassen können.

Welche Pflege- und Wirkstoffe eignen sich bei Akne?

Produkte, die auf die Pflege unreiner und zu Akne neigender Haut ausgelegt sind, enthalten leider noch immer häufig einen hohen Anteil an Alkohol (INCI: Alcohol oder Alcohol denat.), austrocknende Substanzen oder eine starke Beduftung. Das kann die Haut reizen und zusätzlich Entzündungen befeuern. Was die Haut bei Akne stattdessen braucht, sind beruhigende, entzündungshemmende und talgregulierende Wirkstoffe:

• Allantoin: feuchtigkeitsspendend, feuchtigkeitsspeichernd, regenerierend
• Hyaluronsäure: feuchtigkeitsspendend, regenerierend
• Milchsäure: aktiv gegen Komedogenen (komedolytisch), feuchtigkeitsspendend, antientzündlich
• Niacinamide: talgregulierend, beruhigend, ausgleichend
• Panthenol: feuchtigkeitsspendend, barrierestabilisierend, beruhigend
• Salicylsäure: peelend, komedolytisch, talgregulierend, antientzündlich
• Retinol: antientzündlich, komedolytisch, regenerierend
• Azelainsäure: peelend, antientzündlich, antibakteriell

Neben der dermatologischen Betreuung, einer eventuellen medikamentösen Therapie und der geeigneten Hautpflege, verweisen Expertinnen und Experten häufig auch auf folgende begleitende Maßnahmen:

Ernährung bei Akne

Auf eine möglichst ausgewogene und gesunde Ernährung mit ausreichend Ballaststoffen achten. Auf Süßigkeiten, tierische Fette und Milchprodukte zu verzichten, kann sich individuell vorteilhaft auf die Akne auswirken.

Sport und Akne

Sport und körperliche Betätigung können sich ebenfalls positiv auf den Hautzustand auswirken. Wichtig ist es dabei aber, den Schweiß zügig nach dem Sport von der Haut zu waschen. Auch verschwitze Kleidung nicht länger als nötig tragen.

Akne und die Psyche

Viele Betroffene fühlen sich unwohl in ihrer Haut, schränken soziale Kontakte ein und haben einen hohen Leidensdruck. Es ist daher wichtig, sich auch um die Psyche zu kümmern. Manche üben sich in Achtsamkeit oder Meditation, schreiben ein Journal oder machen Yoga. Bei starken psychischen Problemen sollten Ärzt*innen psychologische Hilfestellung leisten. Da auch Stress als Akne-Trigger gilt, können diese Maßnahmen auch zur Besserung beitragen oder in leichten Fällen die Vorbeugung eines Break-Outs unterstützen.

Literaturangaben

1. Del Rosso JQ, The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Dec;6(12):19-27.
2. Del Rosso JQ et al., The Role of Skin Care as an Integral Component in the Management of Acne Vulgaris: Part 2: Tolerability and Performance of a Designated Skin Care Regimen Using a Foam Wash and Moisturizer SPF 30 in Patients with Acne Vulgaris Undergoing Active Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Dec; 6(12): 28–36.
3. Latter G et al., Targeted Topical Delivery of Retinoids in the Management of Acne Vulgaris: Current Formulations and Novel Delivery Systems. Pharmaceutics. 2019 Oct; 11(10): 490.
4. Baldwin H and Tan J, Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021; 22(1): 55–65.
5. Lui H et al., Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha‐hydroxy acid) for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May; 2020(5): CD011368.
6. Abdel Hay R et al., Interventions for acne scars. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr; 2016(4): CD011946.
7. Connolly D et al., Acne Scarring—Pathogenesis, Evaluation, and Treatment Options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Sep; 10(9): 12–23.